Bethesda Krankenhaus Bergedorf 2015

Bundesweit verpflichtende Leistungsbereiche

Nr.	Leistungsbereich	Soll	Ist		Quote
09/1	Herzschrittmacherversorgung	111	111		100.0
09/2	Herzschrittmacher-Aggregatwechsel	5	5		100.0
09/3	Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation	6	6		100.0
09/4	Implantierbare Defibrillatoren - Implantation	46	46		100.0
09/5	Implantierbare Defibrillatoren - Aggregatwechsel	1	1		100.0
09/6	Implantierbare Defibrillatoren - Revision/-Systemwechsel/-Explantation	7	7		100.0
15/1	Gynäkologische Operationen	70	74		105.7
16/1	Geburtshilfe	747	749		100.3
17/1	Hüftgelenknahe Femurfraktur	53	53		100.0
18/1	Mammachirurgie	38	42	⁽¹⁾	110.5
21/3	Koronarangiographie und PCI	1045	1054		100.9
DEK	Dekubitusprophylaxe (Bund)	106	108		101.9
HEP	Hüftendoprothesenversorgung	83	83		100.0
KEP	Knieendoprothesenversorgung	56	56		100.0
NEO	Neonatologie	4	6	⁽²⁾	150.0
PNEU	Ambulant erworbene Pneumonie	448	455		101.6
Gesamtquote		2826	2856		101.1

Hamburger Leistungsbereiche

Nr.	Leistungsbereich	Soll	Ist	Quote
ANA	Anästhesie	4653	4653	100.0
APO	Schlaganfall	572	579	101.2
PNV	Postnarkotische Befragung der Anästhesie	83	83	100.0

Die Differenz von 3 Fällen wurde durch eine fehlerhafte Auswertung der QS-Software mit Mehrfachzählung bei Fallzusammenführung hervorgerufen. Die Fallzusammenführung hat nicht automatisch zur Stornierung der Bögen geführt. In einem weiteren Fall erfolgte eine Doppeldokumentation des Behandlungsfalles aufgrund einer Softwarestörung.

Das Krankenhaus verfügt über keine eigenständige Neonatologie. Kinder werden für eine Behandlung in ein spezialisiertes kooperierendes Krankenhaus verlegt. Im Modul Neonatologie werden lediglich die Minimaldatensätze zur externen Qualitätssicherung angelegt und an die Landesgeschäftsstelle übermittelt. Dabei wurde versehentlich ein Datensatz doppelt erfasst. Dies führte zu der erhöhten Dokumentationsquote.